令和5年度 JA稲沢厚生 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 132 23 30 61 84 160 260 545 646 263
令和5年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しております。
当院の入院患者構成は60歳以上の患者さんが全体の約75%を占めており、高齢者の医療需要が高くなっている傾向にあります。
そのため、認知症及びせん妄を有する入院患者さんの増加が見られています。当院では認知症ケアチームが症状のある患者さんに早期に介入し、認知症及びせん妄の悪化防止に努めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 203 2.11 2.61 0.00 *69.68
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 81 27.51 17.38 2.47 *85.05
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 77 44.64 20.60 10.39 *83.94
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 50 22.98 15.44 6.00 *84.28
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 30 21.53 13.52 0.00 *80.17
最も多い症例は、小腸大腸の良性疾患、2番目がうっ血性心不全 、3番目が誤嚥性肺炎となっています。
内視鏡的大腸ポリープ検査のクリニカルパスを作成し、効率的に検査入院を受け入れております。
また、年齢による嚥下機能の低下から、誤嚥性肺炎を発症する患者さんが多く見られます。
当院ではリハビリスタッフによる摂食機能療法を行っており、嚥下機能の向上と再発防止に努めております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 31 4.65 4.55 0.00 68.03
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 12.88 8.95 6.25 72.69
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 7.87 6.87 0.00 62.27
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 9.83 9.17 16.67 60.83
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし - - 9.88 - -
鼠径ヘルニアに対して手術を行う症例が多くを占めております。
この他にもイレウス、胆嚢炎症例、乳腺悪性腫瘍に対する手術症例、気胸の保存的治療の症例など幅広い疾患の患者さんが入院されています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 38 61.45 25.50 5.26 *80.05
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 23 48.22 19.34 0.00 *79.91
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 10 5.50 4.76 0.00 68.90
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 10 68.30 21.46 20.00 *82.00
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし - - 18.62 - -
高齢者に多い転倒による大腿骨頸部骨折や転子部骨折に対して、手術を行った症例が多くを占めております。
手術後は早期よりリハビリをしっかり行い、入院前の運動機能状態にできるだけ近づけてから退院してもらっています。
そのため在院日数は全国平均と比較し長くなっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 45 6.73 6.07 2.22 0.00
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 4.76 5.62 0.00 4.65
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 12 4.75 5.86 0.00 3.50
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 あり 11 1.00 2.12 0.00 1.73
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし - - 11.01 - -
出生時の入院が多くを絞めていますが、細菌やウイルス感染症で入院する患者さんも多く見られます。
また、当院では食物アレルギー検査のための日帰り入院も行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 15 8.67 9.31 0.00 33.13
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 - - 9.34 - -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.23 - -
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし - - 2.96 - -
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 - - 7.03 - -
当院では、妊娠の判定と分娩までの管理、産後のフォローといった周産期全般の管理を行っております。
精神疾患を有する妊婦の受け入れも積極的に行っております。
また、子宮や卵巣の腫瘍に対する手術も行なっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 26 2.00 2.44 0.00 *76.46
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 21 11.19 13.52 4.76 *75.48
130100xxxxx40x 播種性血管内凝固症候群 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 25.86 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし - - 20.03 - -
110080xx9904xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり - - 17.67 - -
前立腺癌の疑いがある患者さんに対して、生検検査を行う入院症例が多くを占めています。
生検検査は1泊2日での入院となります。
次いで、尿路感染症での入院症例、重症化して播種性血管内凝固症候群や敗血症に至った入院症例が多くみられます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 15 15.20 12.88 0.00 *79.40
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.29 - -
080250xx99x1xx 褥瘡潰瘍 手術なし 手術・処置等2 あり - - 32.38 - -
0400800497x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 34.53 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし - - 20.03 - -
蜂窩織炎や帯状疱疹に対して点滴治療を行う症例が多くを占めております。
また褥瘡管理を行う症例が少数ですが一定数みられます。


眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 13 3.54 2.54 0.00 *76.15
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし - - 5.67 - -
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 - - 8.70 - -
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 - - 7.81 - -
020130xxxxxxxx 後部・汎ぶどう膜炎 - - 14.36 - -
白内障手術を主に行っています。
片目の手術では、ほとんどの患者さんが入院2日目に退院しています。平均在院日数も全国平均より短く、早期退院できるよう努めております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 10 1 8,7
大腸癌 - - - 24 1 7
乳癌 - - 17 1 8,7
肺癌 - 1
肝癌 - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
罹患率の高い5つの癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)を病期(ステージ)ごとに集計したものです。
ステージは癌の大きさや進展度、リンパ節転移、遠隔転移の有無によって決定されます。また、ステージの数字が大きいほど進行している癌と言えます。
令和5年度の初発患者数は集計条件に当てはまらないため公表はしておりません。
再発患者数は大腸癌、乳癌で多く見られます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 107 22.17 *79.29
重症 41 34.05 *83.22
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。肺炎の治療ではできるだけ早期に適切な抗菌薬を適切な量と期間で投与することが必要とされています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 76.25 *78.88 11.11
その他 - - - -
当院では、発症から3日以内の急性期脳梗塞での入院が多く見られます。平均年齢は78.88歳と高齢者の割合が高くなっています。
脳梗塞治療において、リハビリテーションは合併症や後遺症を防ぐために非常に有効な治療とされています。当院は在宅及び療養施設への退院と社会復帰に向けた支援医療を担う「地域包括ケア病棟」を有しており、リハビリテーションにも積極的に取り組んでおります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 207 0.15 1.85 0.00 *69.80
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 40 1.73 2.60 0.00 60.25
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 18 7.33 9.17 0.00 *74.06
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 18 4.22 14.33 0.00 *78.28
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 13 90.08 46.46 23.08 *78.08
大腸ポリープ患者さんに対して行う手術が最多となっております。内視鏡を使用した手術であるため体への負担が少なく(低侵襲性)、入院期間も短くなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 23 1.57 2.00 0.00 65.43
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 1.20 6.40 0.00 61.00
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - -
鼠経ヘルニア関連の手術(腹腔鏡・開腹)、腹腔鏡を用いた胆嚢摘出術が上位を占めております。
結腸悪性腫瘍手術や乳腺悪性腫瘍手術も行っており、幅広い疾患に対応しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 34 2.62 58.68 2.94 *79.06
K0811 人工骨頭挿入術(股) 17 3.53 60.35 5.88 *79.06
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 12 1.33 10.83 0.00 65.92
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) 等 - - - - -
K046-21 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折に対するもの)(大腿) - - - - -
大腿骨骨折に対する骨接合術と人工骨頭挿入術を主に行っております。これらの症例は手術後も継続したリハビリテーションが必要となるため、平均在院日数が長くなっております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 18 1.61 6.39 0.00 31.56
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 13 1.15 4.38 0.00 44.38
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 - - - - -
産科領域の帝王切開術の件数が最も多く、出産困難な患者さんにも対応しております。
また、婦人科領域の子宮筋腫や子宮癌に対する手術も施行しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 14 0.00 5.57 0.00 70.71
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) - - - - -
K2683 緑内障手術(濾過手術) - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズを挿入するもの) - - - - -
硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの)の件数が多数をしめております。地域包括ケア病棟では白内障に対する水晶体再建術施行患者を多く受け入れております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 22 1.00
180010 敗血症 同一 - -
異なる 19 0.86
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにすることはできませんが、医療の質向上のため少しでも改善すべき項目として、4つの傷病名について公表しております。
【播種性血管内凝固症候群とは?】
本来出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、全身の血管内で無秩序に起こる傷病です。早期診断と早期治療が求められる重篤な状態といえます。入院後に発症している症例が多く、感染症が重症化するケースや基礎疾患が影響しているケースが多いとされています。
【敗血症とは?】
病原体が全身に波及したもので非常に重篤な状態です。無治療ではショック、DIC、多臓器不全などから早晩死に至る疾患です。感染症が重症化し発症している症例が多くみられます。
【真菌感染症とは?】
真菌が種々の臓器に定着することに起因する感染症です。
【手術・処置の合併症とは?】
手術や処置をしたことで起きる病態を指します。合併症を発症する確率は患者さんの状態によって引き起こされるため様々です。臨床上ゼロにすることは難しいですが、細心の注意を払い対応しております。

真菌感染症及び手術処置後の合併症については集計条件に当てはまらないため患者数等の公表はしておりません。
当院では感染症の予防のため、感染制御チームによる院内巡視を定期的に行っており感染対策に努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
211 152 72.04
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策(弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか)が実施された症例の割合です。
術前から弾性ストッキングを使用し血栓予防に努めています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
615 563 91.54
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。 また、血液培養は 1 セットのみの場合菌血症を見落とす可能性が2割ほどありますので、2 セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合となります。
重症感染症または不明熱の患者を中心に血液培養2セット採取を抗菌薬適正使用支援チームの薬剤師が励行しているため、高い実施率となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
115 106 92.17
広域スペクトル抗菌薬を使用すると薬剤耐性菌が出現し、感染症に対する有効な治療法がなくなります。以上より、広域スぺクトル抗菌薬の使用は必要最低限にします。各種培養検査によって菌を特定し、最適な抗菌薬を選択できます。
抗菌薬使用患者に対して、抗菌薬適正使用支援チームが早期からモニタリング・フィードバックを行っており細菌培養検査を励行しているため、高い実施率となっています。
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